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我们知道，帕金森病（PD）除了典型的运动症状以外，还存在包括焦虑、抑郁和冷漠等心理症状，这些症状不仅与病情进展有关，还严重影响了患者的生活质量。
近年来，尽管有不少研究显示，正念作为一种能改善焦虑、抑郁等情绪障碍的有效非药物干预措施，可以降低PD患者的心理症状并改善其临床症状，但这些研究的样本量普遍都比较小，也没有研究对比过不同正念干预措施对PD患者心理症状的影响。
近期，香港大学李嘉诚医学院Jojo Yan Yan Kwok团队就开展了一项多中心、三臂随机对照试验，主要探讨了冥想和瑜伽这两种正念干预措施对PD患者焦虑、抑郁、运动和非运动症状、健康相关生活质量（HRQOL）、正念水平以及炎症生物标志物（如血浆皮质醇、IL-6和TNF-α）水平的影响。
结果显示，与对照组相比，冥想和瑜伽均能显著改善PD患者的焦虑症状、运动症状、HRQOL，以及正念能力，并降低了炎症因子IL-6的水平。但在减轻抑郁症状，以及长期维持运动症状和HRQOL改善方面，冥想效果要更好。
研究发表在《心理治疗与身心医学》上[1]。
论文首页截图
研究在2021年3月30日到2022年6月25日期间，从香港三家医院的神经科门诊以及香港帕金森病协会等组织中筛选出了159例未接受过正念干预治疗的PD成人患者（PD Hoehn和Yahr分期1至3期）。这些患者入组后被随机分到冥想组（n=53）、瑜伽组（n=52）和对照组（n=54）。
患者基线数据
在具体干预方案上，冥想组每周进行一次90分钟的正念减压课程，共持续8周。瑜伽组课程时长与冥想组相同，但练习主要集中在身体活动和呼吸控制上。对照组则是只接受基本药物治疗和健康教育。此外，研究还设置了三个评估时间节点，即基线（T0）、干预治疗结束后（T1），干预治疗结束后4个月（T2）。
研究主要终点是评估，干预治疗结束后，三组患者焦虑、抑郁症状（医院焦虑抑郁量表HADS评估）的改善情况。次要终点为三组患者运动和非运动症状（运动障碍学会统一帕金森病评定量表，MDS-UPDRS评估）、HRQOL（帕金森病问卷8，PDQ-8评估）、正念水平（五因素正念量表FFMQ评估），以及血浆炎症生物标志物IL-6、TNF-α、皮质醇水平的变化情况。
结果显示，在干预治疗结束后，与对照组相比，冥想和瑜伽均能显著改善PD患者的焦虑症状，但只有冥想能改善PD患者的抑郁症状（具体数据见下表）。
主要终点结果
在次要终点方面，研究人员同样观察到，在干预治疗结束后，与对照组相比，冥想和瑜伽均能显著改善PD患者的运动症状，提高PD患者的HRQOL和正念描述能力。
次要终点部分结果
此外，在治疗结束后4个月时，研究人员还观察到，与对照组相比，冥想和瑜伽还显著降低了炎症因子IL-6的水平。
炎症因子变化
不过值得一提的是，在治疗结束后4个月时，只有冥想组患者实现了运动症状和HRQOL的长期改善。
在不良事件方面，冥想组和瑜伽组均有少数患者出现了轻微的不适，如轻微跌倒、噩梦、背痛或手腕疼痛等，但均未导致严重健康问题。
综上，本研究证实，冥想和瑜伽这两种正念干预均能有效改善PD患者的焦虑症状、运动症状、HRQOL和正念能力，并降低IL-6水平，而冥想在抑郁症状缓解以及长期维持运动症状和HRQOL改善方面更具优势。
总之，该研究结果不仅提示正念干预可作为PD患者的一种有效辅助治疗措施，还为PD的个性化非药物治疗策略提供了科学依据。
参考文献：
[1]Kwok JYY,Chan LML,Lai CA,et al.Effects of Meditation and Yoga on Anxiety,Depression and Chronic Inflammation in Patients with Parkinson's Disease:A Randomized Clinical Trial.Psychother Psychosom.Published online February 28,2025.doi:10.1159/000543457